Ведущие отделения Китая: хирургия молочной железы Мемориального госпиталя Сунь Ятсена (Гуанчжоу)

Для читателей из Гонконга, Макао, Тайваня, Юго-Восточной Азии и всего мира: если вы или ваши близкие столкнулись с ранним раком молочной железы и надеетесь сохранить грудь, нуждаетесь в реконструкции после мастэктомии, столкнулись с тройным негативным раком молочной железы или рецидивирующим/метастатическим заболеванием либо несёте наследственный риск рака молочной железы, отделение хирургии молочной железы Мемориального госпиталя Сунь Ятсена (Гуанчжоу) — один из самых исторически значимых и научно сильных маммологических центров Китая.

О больнице

Мемориальный госпиталь Сунь Ятсена Университета Сунь Ятсена (также известный как Вторая клиническая больница Университета Сунь Ятсена, или «Чжуншаньская больница № 2») — крупная комплексная больница третичного уровня A, объединяющая клиническую помощь, образование, исследования и профилактику и находящаяся в прямом ведении Национальной комиссии по здравоохранению. Она основана в 1835 году как «Офтальмологическая больница» при Тринадцати факториях Гуанчжоу — это первая больница западной медицины в Китае и колыбель западной медицины и западного медицинского образования в стране с почти 190-летней историей. Великий революционный первопроходец доктор Сунь Ятсен изучал здесь медицину и вёл революционную деятельность под именем «Исянь». Больницей руководит профессор Сун Эрвэй, академик Китайской академии наук.

• Рейтинги: оценка A+ в рейтинге китайских больниц Фудань 2023 года (общая сила) — одна из лишь четырёх больниц Гуанчжоу с оценкой A+ и одна из одиннадцати больниц провинции Гуандун в национальном топ-100
• Дисциплины: 7 национальных ключевых дисциплин, 17 национальных ключевых клинических специальностей и 26 провинциальных ключевых клинических специальностей; квалификация по трансплантации сердца, лёгких, печени и почек
• Наука: вошла в глобальный топ-100 исследовательских больниц в 2020 году; четыре года подряд — в национальном топ-10 Nature Index
• Масштаб: более 3,000 утверждённых коек и более 5,700 сотрудников; свыше 3,88 млн визитов и более 150,000 операций в год
• Кампусы: северный кампус (основной) — ул. Яньцзян Си, 107, район Юэсю; южный кампус — ул. Инфэн, 33, район Хайчжу; кампус Хуаду — проспект Цзинху, 11, район Хуаду; кампус Шэньшань (Центральная больница Шэньшань) в городе Шаньвэй на востоке Гуандуна

Гуанчжоу — транспортный хаб Южного Китая, куда легко добраться через международный аэропорт Байюнь и скоростную магистраль Гуанчжоу–Шэньчжэнь–Гонконг со станции Гонконг — Уэст-Коулун. Северный кампус расположен на реке Чжуцзян в центре Гуанчжоу, у станции Иде лю (линия 6 метро) — это удобно для пациентов из Гонконга, Макао, Тайваня и из-за рубежа.

Об отделении

Отделение хирургии молочной железы работает в интеграции с Центром опухолей молочной железы и больницей грудных опухолей Исянь и является одним из первых маммологических отделений Китая, где выполнялись органосохраняющие операции и биопсия сигнального лимфоузла подмышки. Научным руководителем дисциплины является профессор Сун Эрвэй, академик Китайской академии наук; профессор Лю Цян — исполнительный вице-президент больницы Исянь и одновременно заведующий отделением хирургии молочной железы; профессор Су Фэнси — главный эксперт провинции Гуандун проекта «Обследование миллиона китаянок».

История отделения отражает становление маммологической специальности в Китае с нуля:

• 1990 — профессор Су Фэнси открыл специализированный маммологический приём
• 1998 — создана специализированная маммологическая палата (изначально всего на 4 койки)
• 1999 — команда профессора Сун Эрвэя внедрила в Китае органосохраняющую методику Фишера и выполнила первую в стране органосохраняющую операцию
• 2007 — маммология стала самостоятельным административным отделением
• 2010 — создано отделение лекарственной терапии опухолей молочной железы (первым заведующим стал профессор Су Фэнси)
• 2016 — отделение переехало в корпус Исянь на южном кампусе и выросло до 112 коек

Воплощая философию «субспециализации по органу», отделение — один из первых интегрированных маммологических центров Китая, объединяющий профилактику, диагностику, хирургическое и лекарственное лечение опухолей молочной железы и научные исследования.

Больница грудных опухолей Исянь, основанная в 2020 году, — первая в Китае государственная специализированная больница по заболеваниям молочной железы. Опираясь на Центр опухолей молочной железы, она объединяет на единой платформе онкологию, кардиологию, эндокринологию, реабилитацию, гинекологию/репродуктивную медицину и психиатрию, обеспечивая комплексную, полноцикловую помощь «в одном окне».

В составе отделения действует также специализация по диагностике молочной железы (диагностическое отделение Центра опухолей молочной железы) под руководством профессора Гун Чан. Это одна из первых в Китае официально учреждённых диагностических специальностей, сфокусированных на лучевой диагностике молочной железы, патолого-биопсийных процедурах и анализе секвенирования генов; ведутся клинические исследования по скринингу рака молочной железы и раннему точному лечению.

Научный статус и признание

• Одно из первых маммологических отделений Китая, где выполнялись органосохраняющие операции и биопсия сигнального лимфоузла, с давними лидирующими позициями в стране по органосохранению
• Опорное учреждение — больница грудных опухолей Исянь, первая в Китае государственная специализированная больница по заболеваниям молочной железы (2020), ориентирующаяся на международные стандарты
• Больница имеет оценку A+ в рейтинге Фудань 2023 года, 7 национальных ключевых дисциплин и 17 национальных ключевых клинических специальностей
• Специализация по диагностике ведёт проекты, включая национальную программу ключевых НИОКР Министерства науки и технологий (в качестве головной организации), 6 проектов Национального фонда естественных наук и 7 провинциальных/министерских грантов. Опубликовано более 50 статей SCI в хирургических, онкологических и радиологических журналах (включая Cancer Cell и Nature Communications); 1 патент (ещё 10 поданы) и 1 авторское право на ПО; участие в изданиях Breast-Conserving Treatment of Breast Cancer (People's Medical Publishing House) и Adv Exp Med Biol. (Springer)
• В премиях провинции Гуандун по науке и технике 2023 года маммологическое направление получило две вторые премии: команда врача высшей категории Не Янь — премия по естественным наукам (II степень) за исследование механизмов злокачественной прогрессии филлоидных опухолей и таргетной терапии; команда врача высшей категории Лю Цзецин — премия за научно-технический прогресс (II степень) за исследование регуляции иммунного микроокружения и стратегий точного лечения тройного негативного рака молочной железы
• Фундаментальные исследования: команда выявила опухоль-ассоциированные макрофаги и ключевой сигнальный путь CCL18 в развитии и прогрессии рака молочной железы; ещё в 2003 году применила малые интерферирующие РНК для таргетной терапии на животных моделях — результат, отобранный журналом Science в число десяти главных научных прорывов года. Публикации выходили в Nature Reviews Drug Discovery, Cell, Cancer Cell, Nature Immunology, Nature Cell Biology и Science Translational Medicine
• Академик Сун Эрвэй предложил «теорию опухолевой экосистемы», открывшую новые направления в иммунотерапии рака, и получил Государственную премию по естественным наукам 2015 года (II степень) как первый автор

Ключевые технологии и фирменные методы лечения

1. Радикальная органосохраняющая операция — в 1999 году команда внедрила методику Фишера и выполнила первую в Китае органосохраняющую операцию. Доля органосохраняющих операций при раннем раке стабильно превышает 50% (51,7% в 2019 году), годовая частота рецидивов после операции — менее 1%, что является национально ведущим уровнем. У пациенток, прооперированных с сохранением груди академиком Сун Эрвэем, 10-летняя специфическая выживаемость составила 91% — на уровне ведущих центров Европы и США
2. Реконструкция и онкопластика молочной железы — для пациенток, которым не показано органосохранение, применяется полный арсенал современных методик: имплантаты, реконструкция свободными лоскутами и липофиллинг; пластические техники применяются и в органосохраняющих операциях для расширения показаний, балансируя онкологическую безопасность и эстетический результат
3. Биопсия сигнального лимфоузла подмышки (сохранение подмышки) — одна из первых в Китае; показатель сохранения подмышечной области 42%, что снижает лимфедему руки и улучшает качество жизни
4. Малоинвазивная диагностика и биопсия — среди первых в Китае применяет УЗ-контролируемую вакуум-ассистированную трепан-биопсию и малоинвазивное удаление доброкачественных образований, более 20,000 накопленных случаев. Оборудование: цифровое цветное УЗИ, автоматический объёмный сканер молочной железы (ABVS), цифровая томосинтез-маммография, МРТ молочной железы, дуктоскопия, трёхмерная стереотаксическая биопсия и маркировка металлическими клипсами
5. Молекулярное типирование и индивидуальное комплексное лечение — ведение пациента на протяжении всего курса на основе молекулярного подтипа: неоадъювантная терапия, хирургия, химиотерапия, эндокринная, таргетная и иммунотерапия
6. Точное лечение тройного негативного рака молочной железы — команда первой предложила новую схему иммунотерапии в сочетании с антиангиогенной терапией (± химиотерапия) при распространённом тройном негативном раке; создана первая в провинции многоцентровая база данных рака молочной железы, построена прогностическая модель для раннего тройного негативного рака, а также первая в мире радиомическая модель, предсказывающая ответ на иммунотерапию при распространённом раке молочной железы
7. Лечение филлоидных опухолей — исследования механизмов злокачественной прогрессии и таргетной терапии, точная прогностическая модель для филлоидных опухолей
8. Генетическое консультирование и скрининг — генетическое консультирование, скрининг рака молочной железы и эпидемиологические исследования; одна из первых в Китае клиник генетического консультирования при опухолях молочной железы

Команда специалистов

• Профессор Сун Эрвэй (宋尔卫): врач высшей категории, профессор и исследователь; академик Китайской академии наук; директор медицинского департамента Университета Сунь Ятсена, президент Мемориального госпиталя Сунь Ятсена и декан медицинской школы Чжуншань. Один из первых хирургов Китая, выполнявших радикальные органосохраняющие операции, главный редактор книги Breast-Conserving Treatment of Breast Cancer, задавшей стандарты общенационального внедрения органосохранения. Автор «теории опухолевой экосистемы», лауреат Государственной премии по естественным наукам 2015 года (II степень) как первый автор, стипендиат Национального фонда выдающихся молодых учёных (2005) и профессор программы Чанцзян Министерства образования (2007)
• Профессор Лю Цян (刘强): врач высшей категории, профессор, исследователь и докторский руководитель; директор хирургии Мемориального госпиталя, исполнительный вице-президент больницы Исянь и заведующий отделением хирургии молочной железы. Выпускник семилетней клинической программы медицинской школы Сянъя Центрально-Южного университета, доктор хирургических наук Национального университета Сингапура; до возвращения в Китай — лектор онкологического центра Dana-Farber Гарвардского университета. Член международной консенсус-группы ESO-ESMO по раку молочной железы у молодых женщин, член Азиатской кооперативной группы по раку молочной железы, член постоянного комитета и заместитель генерального секретаря комитета по раку молочной железы CSCO, член постоянного комитета комитета по раку молочной железы Китайской антираковой ассоциации и председатель отделения заболеваний молочной железы Медицинской ассоциации Гуандуна
• Профессор Су Фэнси (苏逢锡): профессор II категории, врач высшей категории, докторский руководитель; заслуженный врач Университета Сунь Ятсена; почётный президент больницы Исянь; главный эксперт провинции Гуандун проекта «Обследование миллиона китаянок». Основал отделения заболеваний молочной железы Медицинской ассоциации Гуандуна и Ассоциации врачей Гуандуна и был их первым председателем, первый заведующий отделением лекарственной терапии опухолей молочной железы, председатель 5-го Международного симпозиума по онкопластической хирургии молочной железы. Многолетний сторонник сохранения груди и подмышки, первым в Китае начал исследования методики Фишера при раннем раке молочной железы
• Профессор Гун Чан (龚畅): врач высшей категории, профессор, докторский руководитель; руководитель специализации по диагностике молочной железы, ведёт клинические исследования по скринингу и раннему точному лечению. Участник программ «Новые таланты нового века» Министерства образования, выдающихся молодых учёных Гуандуна, провинциальной программы поддержки «Бай-цянь-вань», выдающихся молодых медиков Гуандуна и программы «Научная звезда Жемчужной реки» (Гуанчжоу)
• Врач высшей категории Лю Цзецин (刘洁琼): докторский руководитель, заместитель директора диагностического отдела Центра опухолей молочной железы. Совместно обучалась в докторантуре генерального госпиталя Массачусетса (Гарвард), постдокторант маммологического центра больницы Джонса Хопкинса. Выдающийся молодой медик Гуандуна, в 2017 году — в списке «35 до 35» CSCO самых перспективных онкологов. Специализируется на хирургии рака молочной железы и индивидуальном лечении по молекулярным подтипам; 37 статей SCI первым/соответствующим автором
• Врач высшей категории Не Янь (聂燕): докторский руководитель, заместитель директора общей хирургии и заместитель директора офиса трансфера технологий; стажёр-исследователь UCLA (США), стипендиат фонда выдающихся молодых учёных Гуандуна; занимается клиническими и фундаментальными исследованиями злокачественных филлоидных опухолей молочной железы
• Врач высшей категории-заместитель Ян Япин (杨雅平): больница Исянь; доктор онкологии, клинический стажёр-исследователь медицинской школы Университета Джонса Хопкинса; среди первых в Китае открыла клинику генетического консультирования при опухолях молочной железы

Показания (справка для иностранных пациентов)

• Ранний рак молочной железы — пациентки, желающие сохранить грудь и её внешний вид
• Местно-распространённый рак молочной железы — неоадъювантная терапия и индивидуальное комплексное лечение
• Рецидивирующий или метастатический рак молочной железы — спасительная терапия
• Тройной негативный рак молочной железы и другие показания для точной/иммунотерапии
• Редкие опухоли молочной железы, например филлоидные
• Пациентки, нуждающиеся в реконструкции или онкопластике (имплантаты, лоскуты, липофиллинг)
• Доброкачественные заболевания и опухоли молочной железы, узлы/образования, требующие малоинвазивной биопсии или удаления
• Группы высокого риска, семейный анамнез/наследственный риск — генетическое консультирование и скрининг
• Пациенты из Гонконга, Макао, Тайваня и из-за рубежа, ищущие малоинвазивную помощь, органосохранение и точную онкологию

Адрес и контакты

• Северный кампус (основной): No. 107 Yanjiang West Road, район Юэсю, Гуанчжоу — на реке Чжуцзян в центре города; удобно добираться на скоростном поезде от станции Гонконг — Уэст-Коулун
• Южный кампус: No. 33 Yingfeng Road, район Хайчжу, Гуанчжоу (здесь расположен корпус Исянь)
• Кампус Хуаду: No. 11 Jinghu Avenue, район Хуаду, Гуанчжоу
• Кампус Шэньшань (Центральная больница Шэньшань): No. 1 Zhanqian Heng Er Road, пос. Дунчун, район Чэнцюй, Шаньвэй, Гуандун
• Телефон (коммутатор): 020-81332199
• Сайт: https://www.gzsys.org.cn

Ещё одна визитная карточка Гуанчжоу — наш обзор отделения терапевтической онкологии Онкологического центра Сунь Ятсена; читателям, интересующимся гинекологической онкологией, также пригодится наш гид по отделению онкогинекологии «Красного дома» в Шанхае.

Информация составлена по официальному сайту Мемориального госпиталя Сунь Ятсена, новостям Университета Сунь Ятсена, рейтингу больниц Фудань и открытым публикациям; должности и академические статусы приведены по общедоступным данным. Предназначена только для справки — приоритет имеет актуальная официальная информация больницы.